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全责赔偿是保险公司全赔吗?

吴亮律师2026-01-19平阳律师事务所

关于“全责保险公司是否全赔”,我们可依据《中华人民共和国保险法》相关规定进行分析。《中华人民共和国保险法》第六十五条明确:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”一般而言,全责情况下,被保险人对第三者的赔偿责任确定后,保险公司应按合同约定直接赔付。但该条款同时强调“依照法律的规定或者合同的约定”,这表明若保险合同中有免赔额、赔偿限额或免责条款等约定,保险公司将据此赔付,并非必然全赔。因此,全责时保险公司能否全赔,关键在于是否符合保险合同约定及该法律条款中的“合同约定”内容。
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对于“全责保险公司全赔吗”,处理不当可能引发法律风险,以下为您举例说明。
1、诉讼时效风险:保险赔偿请求权的诉讼时效为两年,从知道或应当知道保险事故发生之日起算。比如,全责方在事故发生三年后才向保险公司申请理赔,此时已过诉讼时效,保险公司有权拒赔,全责方也无法通过诉讼获得赔偿。
2、经济损失风险:可能因保险公司赔付不足而自行承担部分损失。例如,事故致第三者损失10万元,全责方仅购买5万元赔偿限额的第三者责任险且无其他保险,那么保险公司最多赔付5万元,剩余5万元需全责方自行承担。
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在处理“全责保险公司全赔吗”时,不少人存在错误操作,以下列举常见几点。
1、事故后未及时报案:部分人觉得全责方保险公司肯定会赔,便拖延报案,这可能导致保险公司因无法核实事故真实性影响理赔,甚至拒赔。
2、忽视保险合同条款:未仔细阅读保险合同中的免责条款和赔偿限额等内容,主观认为全责就该全赔,结果理赔时才发现诸多限制,损害自身权益。
3、擅自与第三者达成赔偿协议:全责方未与保险公司沟通,私下和第三者约定高额赔偿,超出保险公司核定范围的部分,保险公司可能不予赔付,需全责方自行承担。如果您不确定自己的操作是否正确,我可以为您提供解答。
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“全责保险公司全赔吗”还会受特殊情况或例外情形影响,以下为您详细解释。
1、保险公司存在免责条款:如酒驾、无证驾驶、肇事逃逸、车辆未按规定年检等情况,保险公司可能依据保险合同中的免责条款拒赔。例如,全责方酒驾发生事故,即使被认定为全责,保险公司也会拒赔,事故所有损失需全责方自行承担。
2、事故存在欺诈行为:若保险公司认为事故存在欺诈,如故意制造事故、虚报损失等,可能拒绝理赔。例如,全责方故意扩大车辆碰撞损失,虚构维修项目和费用,一旦被保险公司查实,将面临拒赔,甚至可能承担法律责任。
3、保险合同中约定了绝对免赔额:即使事故在保险责任范围内且损失未超赔偿限额,但合同若有绝对免赔额约定,保险公司会在赔偿时扣除该免赔额。比如,绝对免赔额1000元,事故损失5000元,保险公司仅赔付4000元,并非全额赔偿5000元。

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